肺炎克雷伯菌傳播途徑

肺炎克雷伯菌主要通過呼吸道飛沫、接觸傳播、醫(yī)療器械污染、母嬰垂直傳播及糞口途徑傳播。該細(xì)菌是醫(yī)院感染常見病原體，可引起肺炎、尿路感染、敗血癥等疾病。

攜帶者咳嗽或打噴嚏時，病原體隨飛沫懸浮于空氣中，他人吸入后可能感染。在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險顯著增加，常見于醫(yī)療機構(gòu)病房或養(yǎng)老院等集體居住場所。感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰等典型肺炎癥狀。

直接接觸感染者傷口分泌物或間接接觸被污染的物體表面，再觸碰口鼻黏膜可導(dǎo)致傳播。醫(yī)務(wù)人員手部污染是醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要途徑，規(guī)范手衛(wèi)生可降低傳播概率。皮膚破損者接觸病原體后可能發(fā)生軟組織感染。

氣管插管、呼吸機管路、導(dǎo)尿管等侵入性器械消毒不時，細(xì)菌可經(jīng)器械直接進入人體。重癥監(jiān)護病房中呼吸機相關(guān)性肺炎多由此引發(fā)，表現(xiàn)為機械通氣后新發(fā)發(fā)熱和肺部浸潤影。

分娩過程中新生兒接觸產(chǎn)道分泌物可能感染，早產(chǎn)兒更易發(fā)展為敗血癥或腦膜炎。孕晚期生殖道定植菌檢測陽性者需預(yù)防性使用抗生素，新生兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

攝入被患者糞便污染的食物或水源可引起腸道感染，免疫功能低下者可能繼發(fā)菌血癥。養(yǎng)老機構(gòu)或兒科病房需重點防范此類傳播，感染者常見癥狀包括腹瀉、腹痛及里急后重感。

預(yù)防肺炎克雷伯菌感染需加強環(huán)境消毒，尤其是高頻接觸物體表面每日至少消毒兩次。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后均需使用含酒精洗手液。易感人群應(yīng)避免前往人員密集場所，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽癥狀時及時進行痰培養(yǎng)檢測。醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染者應(yīng)采取接觸隔離措施，器械使用后須滅菌處理。