肝炎出現(xiàn)黃疸怎么辦

肝炎出現(xiàn)黃疸可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃疸通常由病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、膽管梗阻、溶血性疾病等原因引起。

患者需臥床休息，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每日飲水1500-2000毫升有助于膽紅素排泄，可適量飲用菊花茶等利膽飲品。保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁分泌，腺苷蛋氨酸注射液促進(jìn)膽紅素代謝。嚴(yán)重瘙癢時(shí)可用消膽胺粉末緩解癥狀，但需監(jiān)測(cè)血脂水平。

急性肝衰竭患者可能需進(jìn)行血漿置換或分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療。通過(guò)體外循環(huán)裝置暫時(shí)替代肝臟解毒功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。治療期間需密切監(jiān)測(cè)凝血功能及電解質(zhì)平衡。

膽總管結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性黃疸，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。術(shù)后放置鼻膽管引流管，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。合并膽管狹窄時(shí)可植入膽道支架維持膽汁流通。

終末期肝病或急性肝壞死患者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。術(shù)前需完善Child-Pugh分級(jí)和MELD評(píng)分，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后需定期監(jiān)測(cè)肝功能及藥物濃度。

肝炎合并黃疸患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。每周監(jiān)測(cè)皮膚鞏膜黃染程度及尿色變化，若出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量至每日30分鐘。飲食采用少食多餐原則，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。