得了腎癌會(huì)有哪些癥狀

腎癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等典型表現(xiàn)，部分患者伴隨體重下降、乏力、發(fā)熱等全身癥狀。腎癌癥狀主要有血尿、腰痛、腹部腫塊、體重減輕、發(fā)熱。

血尿是腎癌常見癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或醬油色，通常為無(wú)痛性間歇發(fā)作。血尿可能與腫瘤侵犯腎盂或腎盞血管有關(guān)，需與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病鑒別。確診后可根據(jù)病情選擇腎部分切除術(shù)或性腎切除術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吉西他濱、甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物。

腰痛多表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可能因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)所致。當(dāng)腫瘤內(nèi)部出血或形成血栓時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇痛。需通過CT或MRI明確腫瘤位置及侵犯范圍，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

腹部腫塊多在腫瘤體積較大時(shí)觸及，質(zhì)地堅(jiān)硬且表面不規(guī)則，位置較深且活動(dòng)度差。體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)肋緣下或側(cè)腹部隆起，需與腎囊腫、腎錯(cuò)構(gòu)瘤等良性占位鑒別。對(duì)于局限性腫塊可考慮腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲。

體重減輕是腎癌常見全身癥狀，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)?；颊呖赡茉诙唐趦?nèi)出現(xiàn)超過體重5%的下降，同時(shí)伴隨肌肉萎縮。營(yíng)養(yǎng)支持可選用高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，必要時(shí)聯(lián)合注射用重組人生長(zhǎng)激素改善代謝狀態(tài)。

發(fā)熱多為低至中度熱，呈現(xiàn)不規(guī)則波動(dòng)，可能與腫瘤釋放致熱原或繼發(fā)感染相關(guān)。需排除其他感染性疾病后考慮腫瘤熱，體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。對(duì)于晚期腎癌伴發(fā)熱患者，采用舒尼替尼膠囊等靶向治療可能控制癥狀。

腎癌患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免高鹽高脂飲食，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎功能、腹部CT等項(xiàng)目。出現(xiàn)新發(fā)血尿或疼痛加重時(shí)需及時(shí)返院評(píng)估，靶向治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。