打?qū)m頸癌疫苗之前要做哪些檢查

接種宮頸癌疫苗前通常需要進(jìn)行HPV檢測(cè)、婦科檢查、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，接種前評(píng)估主要包含HPV感染狀態(tài)篩查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、凝血功能檢測(cè)、傳染病篩查以及過敏史詢問五項(xiàng)內(nèi)容。

通過HPV分型檢測(cè)確認(rèn)是否已感染高危型病毒。若檢測(cè)顯示正在感染16/18型HPV，需先完成抗病毒治療再接種。檢測(cè)方法包括宮頸分泌物PCR檢測(cè)和雜交捕獲技術(shù)，結(jié)果陰性者可直接接種疫苗。

采用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查評(píng)估宮頸病變程度。發(fā)現(xiàn)ASC-US以上病變時(shí)需陰道鏡活檢，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變后方可接種。該檢查能發(fā)現(xiàn)疫苗無法預(yù)防的現(xiàn)有癌前病變，建議與HPV檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行。

需化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間。有血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，接種后需延長(zhǎng)按壓時(shí)間至10分鐘以上。血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)建議暫緩接種。

包括HIV抗體、梅毒螺旋體抗體和乙肝表面抗原檢測(cè)。艾滋病患者CD4計(jì)數(shù)低于200/μl時(shí)免疫應(yīng)答較差，建議優(yōu)化抗病毒治療后再接種。活動(dòng)性乙肝病毒感染不是接種禁忌但需同步監(jiān)測(cè)肝功能。

重點(diǎn)詢問對(duì)酵母蛋白、疫苗佐劑的過敏史。曾對(duì)四價(jià)/九價(jià)疫苗任一成分過敏者禁用同類型疫苗，可考慮改用二價(jià)疫苗。有嚴(yán)重過敏性休克史者需在急診搶救設(shè)備完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種。

建議接種前1周保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。接種當(dāng)天穿著寬松衣物方便上臂注射，攜帶既往體檢報(bào)告和過敏史記錄。完成接種后需留觀30分鐘，3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。若接種部位出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱超過38.5℃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV病毒。