乙肝病毒攜帶者懷孕會傳染給嬰兒嗎

乙肝病毒攜帶者懷孕可能會傳染給嬰兒，但通過規(guī)范干預可大幅降低傳播概率。傳播風險主要與孕婦體內(nèi)乙肝病毒載量、e抗原狀態(tài)以及分娩方式等因素有關(guān)。

若孕婦體內(nèi)乙肝病毒DNA載量較高或e抗原陽性，母嬰傳播風險顯著增加。病毒可能通過胎盤、產(chǎn)道或產(chǎn)后密切接觸傳播給嬰兒。孕期未接受抗病毒治療且未給新生兒接種乙肝免疫球蛋白和疫苗的情況下，傳播概率可達較高水平。這類孕婦需在妊娠中晚期遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等抗病毒藥物，以降低病毒載量。新生兒出生后12小時內(nèi)需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按計劃完成后續(xù)疫苗接種。

若孕婦病毒載量低于檢測下限且e抗原陰性，母嬰傳播風險較低。但仍需確保新生兒在出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫，并嚴格遵循0-1-6月的疫苗接種程序。哺乳期間母親乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時，可能通過體液接觸傳播病毒，需暫停哺乳直至傷口愈合。

所有乙肝病毒攜帶者孕婦應在孕早期進行乙肝兩對半和病毒載量檢測，孕期定期監(jiān)測肝功能。分娩后新生兒需在完成全程疫苗接種后7-12個月復查乙肝表面抗原和抗體。保持哺乳期乳頭完整清潔，避免咀嚼食物喂養(yǎng)嬰兒。家庭成員應接種乙肝疫苗，日常用品分開使用并定期消毒。