乙肝肝硬化該怎樣治療

乙肝肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。乙肝肝硬化通常由乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷、代謝異常和免疫因素等原因引起。

抗病毒治療是乙肝肝硬化的核心治療手段，通過(guò)抑制病毒復(fù)制延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和丙酚替諾福韋片。這些藥物能有效降低病毒載量，減輕肝臟炎癥?？共《局委熜栝L(zhǎng)期堅(jiān)持，不可隨意停藥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟硬度。

保肝護(hù)肝治療有助于改善肝功能，減輕肝臟損傷。常用藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片和雙環(huán)醇片。這些藥物具有抗炎、抗氧化和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用。保肝治療需結(jié)合患者具體情況選擇藥物，避免藥物濫用。同時(shí)需注意休息，避免過(guò)度勞累。

乙肝肝硬化可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張和肝性腦病等并發(fā)癥。腹水治療可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。食管胃底靜脈曲張可服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或硬化治療。肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善乙肝肝硬化患者預(yù)后至關(guān)重要。建議采用高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)?？墒秤秒u蛋、魚肉、豆制品等易消化吸收的蛋白質(zhì)。避免堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物，防止消化道出血。營(yíng)養(yǎng)不良患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治果和及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。建議每3-6個(gè)月檢查肝功能、血常規(guī)、甲胎蛋白和腹部超聲。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查評(píng)估肝臟形態(tài)。監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA水平可判斷抗病毒治果。出現(xiàn)乏力、腹脹、嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

乙肝肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。保持規(guī)律作息，適量進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助建立健康的生活方式。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，不可自行調(diào)整治療方案。