先天性心臟病患兒要做手術(shù)嗎

先天性心臟病患兒是否需要手術(shù)需根據(jù)具體病情決定，多數(shù)情況下需手術(shù)干預(yù)，少數(shù)輕癥可能無須立即手術(shù)。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)缺陷，常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

室間隔缺損或房間隔缺損等簡(jiǎn)單型先心病，若缺損較小且無明顯癥狀，可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合，醫(yī)生會(huì)建議定期隨訪觀察。患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀，此時(shí)可通過限制劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防呼吸道感染等保守管理措施控制病情。但若缺損較大導(dǎo)致反復(fù)肺炎、心力衰竭或影響生長(zhǎng)發(fā)育，則需在1-3歲內(nèi)完成修補(bǔ)手術(shù)，避免引發(fā)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜型先心病通常需在新生兒期或嬰兒期緊急手術(shù)。這類患兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、缺氧發(fā)作，藥物僅能短暫緩解癥狀，需依賴外科手術(shù)重建心臟結(jié)構(gòu)。部分病例需分階段手術(shù)，如行體肺分流術(shù)改善缺氧，待條件成熟后再行術(shù)。未及時(shí)干預(yù)的復(fù)雜先心病患兒存活率較低，遠(yuǎn)期可能繼發(fā)心功能衰竭、腦膿腫等嚴(yán)重問題。

建議家長(zhǎng)定期帶患兒至兒童心血管?？齐S訪，通過心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)后需注意預(yù)防感染，避免劇烈活動(dòng)，保證均衡營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)康復(fù)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，幼兒期需適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、蛋類，但應(yīng)控制食鹽攝入。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查心臟功能，之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。