

陳秀杉 副主任醫(yī)師
骨髓纖維化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血府逐瘀湯、大黃蟄蟲丸、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、鱉甲煎丸、十全大補(bǔ)湯等中藥方劑輔助治療。骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病,中醫(yī)認(rèn)為與氣血瘀滯、脾腎虧虛等因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體證型辨證施治。
血府逐瘀湯由桃仁、紅花、當(dāng)歸等組成,具有活血化瘀功效,適用于氣滯血瘀型骨髓纖維化。該方劑可改善面色晦暗、脅肋脹痛等癥狀,需注意孕婦禁用,服用期間避免生冷食物。
大黃蟄蟲丸含大黃、蟄蟲等成分,能破血逐瘀通絡(luò),針對(duì)瘀血內(nèi)結(jié)明顯的患者。使用后可能出現(xiàn)輕微腹瀉,應(yīng)監(jiān)測(cè)血小板水平,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯以黃芪、當(dāng)歸為主藥,適合氣血兩虛型患者,表現(xiàn)為乏力、心悸等。該方可提升血紅蛋白,但陰虛火旺者慎用,需配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食增強(qiáng)療效。
鱉甲煎丸含鱉甲、鼠婦等軟堅(jiān)散結(jié)藥物,對(duì)脾腫大明顯的骨髓纖維化患者有益。服藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免與辛辣刺激食物同服。
十全大補(bǔ)湯由人參、白術(shù)等十味藥組成,可溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣,改善晚期患者的惡病質(zhì)狀態(tài)。需注意外感發(fā)熱時(shí)停用,長(zhǎng)期服用者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
中藥治療骨髓纖維化需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓活檢等指標(biāo)。患者需保持情緒舒暢,適當(dāng)練習(xí)八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng),飲食宜選用山藥、枸杞等健脾益腎食材,避免腌制、油炸食品。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等情況須立即停藥就醫(yī)。
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