喝醉酒可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁，主要與酒精抑制中樞神經(jīng)、膀胱逼尿肌過度活動(dòng)、盆底肌松弛、前列腺增生壓迫尿道、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、酒精抑制中樞神經(jīng)

酒精會(huì)抑制大腦皮層對(duì)排尿反射的控制能力，導(dǎo)致膀胱充盈感遲鈍或排尿意識(shí)模糊。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液超過正常容量時(shí)，可能引發(fā)不自主漏尿。長期酗酒還可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。建議控制飲酒量，避免空腹飲酒，醉酒后需有人陪同防止意外。

2、膀胱逼尿肌過度活動(dòng)

酒精具有利尿作用，會(huì)刺激膀胱逼尿肌異常收縮。醉酒狀態(tài)下可能無法及時(shí)感知尿意，或無法有效抑制膀胱無規(guī)律收縮，表現(xiàn)為急迫性尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。

3、盆底肌松弛

長期飲酒可能降低盆底肌張力，醉酒時(shí)肌肉協(xié)調(diào)性進(jìn)一步下降。在咳嗽、大笑等腹壓增高情況下易發(fā)生壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮使用鹽酸米多君片改善癥狀，避免攝入咖啡因等刺激性飲品。

4、前列腺增生壓迫

中老年男性飲酒后，充血的前列腺會(huì)加重尿道梗阻，導(dǎo)致充盈性尿失禁。可能伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，必要時(shí)需行經(jīng)尿道電切術(shù)解除梗阻。

5、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病患者醉酒后更易出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為尿潴留與溢出性尿失禁交替。需監(jiān)測(cè)血糖水平，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。此類患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，防止加重周圍神經(jīng)損傷。

醉酒后發(fā)生尿失禁需及時(shí)更換衣物保持會(huì)陰清潔，避免皮膚浸漬感染。日常應(yīng)限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。反復(fù)出現(xiàn)醉酒尿失禁者，建議完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查，排查神經(jīng)泌尿系統(tǒng)病變。注意補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)代謝，排尿后適當(dāng)飲水稀釋尿液濃度。