

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核皮試后皮膚紅腫是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的正常免疫反應(yīng),常見(jiàn)表現(xiàn)包括局部紅腫、硬結(jié)或瘙癢,通常無(wú)需特殊處理。紅腫程度與結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、正常反應(yīng)皮試后48-72小時(shí)出現(xiàn)直徑5-15毫米紅腫硬結(jié)屬于典型陽(yáng)性反應(yīng),提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗,可用冷敷緩解癥狀。
2、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰、潰爛,可能與活動(dòng)性結(jié)核感染有關(guān),需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線檢查和痰液檢測(cè)。
3、假陽(yáng)性反應(yīng)非結(jié)核分枝桿菌感染或近期接種其他疫苗可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,表現(xiàn)為輕度紅腫但無(wú)硬結(jié),通常3-5天自行消退。
4、過(guò)敏反應(yīng)極少數(shù)對(duì)試劑成分過(guò)敏者會(huì)出現(xiàn)大面積紅腫伴皮疹,可能與聚山梨酯80等穩(wěn)定劑有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
皮試后避免抓撓注射部位,保持皮膚清潔干燥,紅腫未消退前暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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2025-11-18
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