醫(yī)生回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師
糖尿病導(dǎo)致的眼底病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體注射藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、視網(wǎng)膜缺血等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定，通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）綜合管理，避免血糖波動(dòng)加重血管損傷。
2、激光治療針對(duì)視網(wǎng)膜出血或新生血管，采用激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。治療可能與視網(wǎng)膜水腫、黃斑區(qū)缺血等因素有關(guān)，通常伴隨視力模糊、視物變形等癥狀。
3、藥物注射玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物（如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普）抑制異常血管增生。需結(jié)合眼底檢查評(píng)估注射頻率。
4、玻璃體手術(shù)嚴(yán)重玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。手術(shù)可能與廣泛纖維增殖、牽引性視網(wǎng)膜脫離有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降或視野缺損。
建議糖尿病患者每半年接受散瞳眼底檢查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高糖飲食，出現(xiàn)飛蚊癥或視物遮擋需立即就醫(yī)。
