一個(gè)手指頭莫名其妙的腫脹痛癢
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熊革 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
一個(gè)手指頭莫名其妙的腫脹痛癢可能與蚊蟲(chóng)叮咬、外傷、接觸性皮炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
手指被蚊蟲(chóng)叮咬后可能出現(xiàn)局部腫脹痛癢,皮膚表面可見(jiàn)紅色丘疹或水皰??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,避免抓撓防止繼發(fā)感染。若出現(xiàn)大面積紅腫或發(fā)熱,需警惕過(guò)敏反應(yīng)。
手指擠壓傷或挫傷后,軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致腫脹疼痛,可能伴隨皮下淤血。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)活動(dòng)障礙,需排除骨折可能。
接觸洗滌劑、化妝品等刺激性物質(zhì)后,手指皮膚可能出現(xiàn)過(guò)敏性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢。可外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,配合口服氯雷他定片抗過(guò)敏。日常需避免接觸致敏原。
尿酸結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作。急性期可服用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需用苯溴馬隆片控制尿酸?;颊邞?yīng)限制高嘌呤食物攝入,保持每日飲水2000毫升以上。
甲溝炎或指頭炎會(huì)導(dǎo)致手指局部化膿性感染,表現(xiàn)為跳痛性腫脹、皮膚發(fā)亮。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流,不可自行挑破。
日常應(yīng)注意保持手指清潔干燥,避免接觸化學(xué)刺激物。腫脹期間減少手指活動(dòng),抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食宜清淡,限制高鹽食物防止水腫加重。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等表現(xiàn),須立即到皮膚科或骨科就診。糖尿病患者出現(xiàn)手指感染時(shí)更應(yīng)警惕,可能需住院進(jìn)行抗感染治療。