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新生兒黃疸超過多少要照藍(lán)光

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問題描述

新生兒黃疸超過多少要照藍(lán)光

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸血清總膽紅素超過15毫克/分升或日齡小于3天超過12毫克/分升時(shí)需光療干預(yù),具體閾值受出生體重、日齡、并發(fā)癥等因素影響。

1、出生體重:

早產(chǎn)兒或低體重兒光療閾值較低,體重小于2.5公斤者可能需提前至10-12毫克/分升啟動(dòng)光療。

2、日齡差異:

出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或72小時(shí)后數(shù)值快速上升時(shí),需結(jié)合小時(shí)膽紅素曲線評(píng)估干預(yù)時(shí)機(jī)。

3、高危因素:

存在溶血性疾病、窒息史或感染的新生兒,膽紅素達(dá)12-13毫克/分升即應(yīng)考慮光療。

4、臨床表現(xiàn):

伴隨嗜睡、拒奶等神經(jīng)癥狀時(shí),即使未達(dá)常規(guī)閾值也需緊急干預(yù)。

母乳喂養(yǎng)可降低膽紅素腸肝循環(huán),但出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)展快或四肢黃染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

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