

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
尖銳濕疣主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測等方式診斷,典型癥狀表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀贅生物,確診后可選擇藥物外用、物理治療或手術(shù)切除。
1、臨床表現(xiàn):典型皮損為米粒至蠶豆大小的粉紅色或灰白色疣狀贅生物,表面粗糙易出血,男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝,女性多見于大小陰唇、陰道口。
2、醋酸白試驗(yàn):用5%醋酸溶液濕敷患處3-5分鐘,HPV感染區(qū)域會出現(xiàn)邊界清晰的白色改變,但該試驗(yàn)可能存在假陽性。
3、HPV檢測:通過PCR技術(shù)檢測病變組織中的HPV-DNA分型,可明確是否為高危型HPV感染,常用取樣方式包括刷取細(xì)胞或活檢。
4、病理活檢:鏡下可見表皮角化不全、棘層肥厚及挖空細(xì)胞,適用于不典型皮損或反復(fù)復(fù)發(fā)者,可鑒別鱗狀細(xì)胞癌等疾病。
患者應(yīng)避免搔抓皮損防止病毒擴(kuò)散,治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)免疫功能。
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