陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌的良惡性鑒別需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、影像學(xué)檢查增強CT或MRI可顯示腫瘤邊界是否清晰、有無周圍浸潤或轉(zhuǎn)移，惡性膽管癌多表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊伴膽管擴張。
2、腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CEA水平顯著升高提示惡性可能，但需排除膽管炎等良性疾病干擾。
3、病理活檢通過ERCP或穿刺獲取組織樣本進行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確細(xì)胞異型性和分化程度。
4、臨床表現(xiàn)惡性膽管癌多呈進行性黃疸、消瘦，B超顯示膽管壁增厚超過4毫米或淋巴結(jié)腫大需高度警惕。
建議出現(xiàn)不明原因黃疸或上腹痛時盡早就醫(yī)，避免飲酒并保持低脂飲食，確診后需由肝膽外科制定個體化治療方案。
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