

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病足截肢患者生存期受血糖控制、感染管理、心血管并發(fā)癥等因素影響,3年生存率存在個體差異,積極干預(yù)可延長生存時間。
1、血糖控制持續(xù)高血糖會加速血管神經(jīng)病變,需通過胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物穩(wěn)定血糖水平,配合定期監(jiān)測。
2、創(chuàng)面護(hù)理截肢殘端感染是主要風(fēng)險,需每日消毒換藥,必要時使用頭孢曲松、莫匹羅星等抗生素控制感染。
3、心血管管理糖尿病患者常合并冠心病,需服用阿司匹林、阿托伐他汀預(yù)防血栓,定期進(jìn)行心電圖檢查。
4、康復(fù)訓(xùn)練安裝假肢后需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,配合營養(yǎng)支持改善肌肉萎縮,維持基礎(chǔ)代謝需求。
建議患者每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和下肢血管超聲,保持低糖高蛋白飲食,避免足部外傷。
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