醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒甲減可能與遺傳因素、母體甲狀腺功能異常、碘缺乏、甲狀腺發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、遺傳因素部分先天性甲減與基因突變相關(guān)，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成新生兒篩查。治療需終身服用左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
2、母體因素妊娠期母體存在甲狀腺功能減退或自身免疫性甲狀腺炎，可能影響胎兒發(fā)育。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生孕期病史，新生兒需復(fù)查甲狀腺功能。
3、碘缺乏孕期嚴(yán)重缺碘地區(qū)可能影響胎兒甲狀腺激素合成。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿碘水平避免過(guò)量。
4、甲狀腺發(fā)育異常甲狀腺缺如、異位等解剖異常會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足。需通過(guò)超聲確診，早期開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療可避免智力損傷。
確診新生兒甲減后應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，哺乳期母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
