

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
下午太陽穴和后腦痛可能與睡眠不足、用眼過度、偏頭痛、緊張性頭痛、頸椎病等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠不足
長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)太陽穴及后腦脹痛。這類疼痛通常伴隨頭暈、注意力下降,改善睡眠后癥狀多可自行緩解。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時可遵醫(yī)囑服用棗仁安神膠囊、安神補腦液等助眠藥物。
2、用眼過度
長時間盯著電子屏幕或閱讀可能引發(fā)視疲勞,通過三叉神經(jīng)反射引起太陽穴跳痛,并向后腦放射。表現(xiàn)為眼干澀、畏光,閉眼休息后減輕。每用眼30分鐘應(yīng)遠眺放松,可配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,嚴(yán)重時使用萘敏維滴眼液改善充血。
3、偏頭痛
下午發(fā)作的搏動性頭痛多與偏頭痛相關(guān),常因強光、噪音誘發(fā),伴隨惡心嘔吐??赡芘c腦血管異常收縮擴張有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
4、緊張性頭痛
精神壓力導(dǎo)致的頭頸部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)太陽穴及后腦鈍痛,有緊箍感。熱敷肩頸、適度運動可緩解,頑固性疼痛需聯(lián)合使用阿米替林片或鹽酸乙哌立松片,配合認(rèn)知行為治療改善焦慮狀態(tài)。
5、頸椎病
頸椎退變壓迫神經(jīng)血管時,下午低頭工作后易出現(xiàn)枕部放射痛,可能伴手麻。需通過頸椎MRI確診,輕癥可用頸托固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重脊髓壓迫需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭,工作間隙做頸部米字操放松。頭痛發(fā)作時可嘗試?yán)浞筇栄ɑ虬磯猴L(fēng)池穴,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病因。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識障礙,須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變??刂瓶Х纫驍z入量,每日飲水不少于1500毫升,適量補充維生素B族有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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