乙肝大三陽患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可以生育，需通過母嬰阻斷措施降低傳播風險，主要干預(yù)方式包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、母乳喂養(yǎng)評估及定期肝功能監(jiān)測。

妊娠后期使用替諾福韋酯等抗病毒藥物可降低孕婦病毒載量，新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合接種，有效阻斷率達90%以上。

剖宮產(chǎn)不能降低母嬰傳播概率，自然分娩時盡量避免產(chǎn)道損傷操作，產(chǎn)后立即徹底清理新生兒口腔及鼻腔分泌物。

病毒載量低于檢測下限且乳頭無破損時可哺乳，若母親正在服用抗病毒藥物，需評估藥物通過乳汁分泌的影響。

完成3針乙肝疫苗接種后1-2個月需檢測乙肝表面抗體，抗體滴度不足100mIU/ml時應(yīng)補種疫苗，7-12月齡復(fù)查乙肝五項指標。

備孕前應(yīng)完善肝功能、病毒載量及肝臟超聲檢查，妊娠期間每2-3個月監(jiān)測肝功能，避免使用富馬酸丙酚替諾福韋外的抗病毒藥物。