

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打嗝受阻可能由膈肌痙攣、胃脹氣、反流性食管炎、膈神經(jīng)受壓等原因引起,可通過(guò)深呼吸、穴位按壓、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、膈肌痙攣寒冷刺激或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致膈肌不規(guī)律收縮,表現(xiàn)為短暫性打嗝受阻。建議緩慢飲用溫水,重復(fù)進(jìn)行屏氣動(dòng)作幫助膈肌放松。
2、胃脹氣產(chǎn)氣食物攝入過(guò)量會(huì)增大胃部壓力,氣體上行受阻時(shí)產(chǎn)生哽噎感??煞枚嗯肆⑼⑽骷坠栌腿閯?、復(fù)方消化酶膠囊促胃腸蠕動(dòng),同時(shí)減少豆類(lèi)及碳酸飲料攝入。
3、反流性食管炎胃酸腐蝕食管黏膜可能導(dǎo)致黏膜水腫狹窄,通常伴隨燒心癥狀。奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可抑制胃酸并保護(hù)黏膜,需警惕長(zhǎng)期反流誘發(fā)巴雷特食管。
4、膈神經(jīng)受壓縱隔腫瘤或食管裂孔疝可能機(jī)械壓迫神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性打嗝障礙。影像學(xué)確診后需行膈神經(jīng)松解術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù),伴吞咽困難時(shí)需排除食管癌。
日常可采取少量多餐原則,餐后保持直立位,持續(xù)性癥狀超過(guò)24小時(shí)或伴隨胸痛嘔吐需急診排除心血管急癥。
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