

聶小娟 副主任醫(yī)師
濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常等原因引起,可通過保濕修復、抗炎治療、避免誘因、免疫調節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在特應性體質遺傳傾向,表現(xiàn)為皮膚干燥敏感。建議使用含神經酰胺的保濕霜,避免過度清潔,嚴重時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。
2、皮膚屏障受損頻繁洗浴或接觸化學制劑會破壞皮膚角質層。需減少洗澡次數,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑,急性期可短期使用氫化可的松乳膏。
3、過敏原刺激塵螨、花粉或某些食物可能誘發(fā)炎癥反應。可通過過敏原檢測明確致敏物質,避免接觸寵物毛發(fā)、羊毛織物等刺激物,必要時口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
4、免疫功能異常Th2細胞過度活化導致IL-4等細胞因子分泌增多。中重度患者需在醫(yī)生指導下系統(tǒng)使用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑,或采用紫外線光療改善皮損。
濕疹患者宜穿純棉衣物,保持環(huán)境濕度在50%左右,避免攝入辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于減少復發(fā)。
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