

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢一般不會直接引起神經(jīng)病,但可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)焦慮、易怒、手抖等神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的表現(xiàn)。這些癥狀與甲狀腺激素水平升高刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、注意力不集中等情況。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致周期性麻痹,表現(xiàn)為突發(fā)性肌無力。
極少數(shù)嚴(yán)重甲亢患者可能出現(xiàn)甲狀腺毒性腦病,表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況多見于未規(guī)范治療的老年患者或合并感染等誘因時。甲狀腺危象狀態(tài)下可能出現(xiàn)譫妄、抽搐等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的甲亢患者應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科,完善甲狀腺功能檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
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