突然腹痛腹瀉但不惡心嘔吐可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物過(guò)敏、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹痛腹瀉是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀組合，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷病因。

1. 飲食不當(dāng)

食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能直接刺激腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。此時(shí)腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉多為水樣便，通常不伴有全身癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用可疑食物后癥狀多可自行緩解，必要時(shí)可口服蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

2. 腸道感染

病毒性或細(xì)菌性腸炎早期可能僅表現(xiàn)為腹痛腹瀉，輪狀病毒、諾如病毒等感染常見(jiàn)于夏秋季?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱但無(wú)嘔吐，糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。

3. 腸易激綜合征

功能性腸道紊亂患者在應(yīng)激或飲食改變后易出現(xiàn)痙攣性腹痛伴腹瀉，排便后腹痛緩解是特征性表現(xiàn)。該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，可選用匹維溴銨等解痙藥緩解癥狀，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

4. 食物過(guò)敏

乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受反應(yīng)常見(jiàn)于進(jìn)食特定食物后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作。除腹痛腹瀉外可能伴有皮疹，血清特異性IgE檢測(cè)可確診。治療需嚴(yán)格避免過(guò)敏原，輕度反應(yīng)可服用氯雷他定等抗組胺藥。

5. 炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病活動(dòng)期可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹瀉，常伴黏液膿血便。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛潰瘍，需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

出現(xiàn)持續(xù)性腹痛腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和性狀變化，避免攝入乳制品和高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。建議適量補(bǔ)充淡鹽水和米湯防止脫水，使用熱水袋熱敷腹部可緩解腸痙攣。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常生活中注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腸道疾病的發(fā)生。