急性腎盂腎炎可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、復(fù)方磺胺甲噁唑片、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。急性腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂及腎實質(zhì)炎癥，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀，需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗選擇敏感抗生素。

1、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，對大腸埃希菌等常見尿路致病菌有較強抗菌活性。該藥適用于敏感菌引起的急性腎盂腎炎，可有效緩解尿路刺激癥狀和全身感染表現(xiàn)。使用期間需注意避免陽光直射，可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。妊娠期婦女及18歲以下青少年禁用。

2、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌作用顯著，適合治療由大腸埃希菌等引起的急性腎盂腎炎。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。腎功能不全者需調(diào)整劑量，對青霉素過敏者慎用。

3、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，可增強對產(chǎn)酶菌株的抗菌效果。適用于社區(qū)獲得性急性腎盂腎炎，尤其對青霉素敏感的腸球菌感染有效。用藥期間可能出現(xiàn)偽膜性腸炎等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測肝功能。

4、復(fù)方磺胺甲噁唑片

復(fù)方磺胺甲噁唑片通過雙重阻斷細菌葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用，對多數(shù)尿路感染病原菌有效。該藥價格低廉但耐藥率較高，適用于經(jīng)濟條件有限且藥敏試驗敏感的患者。使用期間需多飲水預(yù)防結(jié)晶尿，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。

5、呋喃妥因腸溶片

呋喃妥因腸溶片在尿液中濃度高，特別適合下尿路感染上行引起的急性腎盂腎炎。該藥抗菌譜窄但耐藥率低，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肺纖維化。腎功能不全者禁用，長期使用需定期檢查肺功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

急性腎盂腎炎患者治療期間需臥床休息，每日飲水量保持在2000毫升以上以沖刷尿路。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可適量食用西瓜、梨等利尿水果。治療2-3天后若癥狀無改善或出現(xiàn)高熱不退、腰痛加劇等情況，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。完成抗生素療程后需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確認(rèn)治愈，預(yù)防復(fù)發(fā)。