醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
反流性食管炎Ⅰa級(jí)是胃食管反流病的輕度內(nèi)鏡分級(jí)，指食管黏膜出現(xiàn)單個(gè)糜爛點(diǎn)且范圍不超過(guò)5毫米，通常由胃酸反流刺激引起。
1、內(nèi)鏡分級(jí)Ⅰa級(jí)屬于洛杉磯分級(jí)系統(tǒng)中最輕微的類(lèi)型，病變局限于食管黏膜皺襞，未融合成片，需通過(guò)胃鏡檢查確診。
2、典型癥狀患者可能出現(xiàn)燒心、反酸等典型癥狀，部分伴有胸骨后疼痛或噯氣，癥狀多發(fā)生在餐后或夜間平臥時(shí)。
3、發(fā)病機(jī)制食管下括約肌功能障礙是主要誘因，與肥胖、妊娠、吸煙等因素相關(guān)，胃酸及胃蛋白酶對(duì)黏膜產(chǎn)生化學(xué)性損傷。
4、治療原則首選質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下射頻治療。
建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
