

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
淋巴癌早期表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大,進展期可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重下降,終末期可能伴隨器官浸潤癥狀。
1、淋巴結腫大65%患者首發(fā)癥狀為頸部、腋窩或腹股溝無痛性包塊,質地偏硬且活動度差,可能與淋巴細胞異常增殖有關。需通過穿刺活檢確診,常用治療方案包括利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物聯(lián)合化療。
2、全身癥狀持續(xù)低熱、夜間盜汗及半年內體重下降超過10%為典型B癥狀,可能與腫瘤代謝產物刺激下丘腦有關。需配合PET-CT評估疾病分期,可采用苯達莫司汀聯(lián)合靶向治療。
3、壓迫癥狀縱隔淋巴結腫大可導致咳嗽胸悶,腹腔淋巴結腫大可能引發(fā)腹痛腸梗阻,與腫瘤占位效應相關。增強CT可明確浸潤范圍,必要時需聯(lián)合放療消除壓迫。
4、血象異常晚期可出現(xiàn)貧血、血小板減少等骨髓浸潤表現(xiàn),伴隨反復感染或出血傾向。需進行骨髓穿刺檢查,造血干細胞移植是潛在治愈手段。
出現(xiàn)不明原因淋巴結腫大持續(xù)增大時應及時血液科就診,治療期間需保證優(yōu)質蛋白攝入并避免生冷食物。
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