直腸癌造瘺可通過臨時性造瘺、永久性造瘺、腹腔鏡輔助造瘺、開腹手術(shù)造瘺等方式實現(xiàn)，具體方式需根據(jù)腫瘤位置及患者身體狀況決定。

適用于低位直腸癌保肛手術(shù)前腸道減壓，或術(shù)后吻合口保護(hù)。手術(shù)在腹壁建立人工肛門，3-6個月后經(jīng)評估可還納。

腫瘤無法根治性切除或肛門功能無法保留時采用。乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸永久性造瘺需定期更換造口袋，護(hù)理重點是預(yù)防造口周圍皮炎。

微創(chuàng)手術(shù)方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于早期腫瘤或高齡患者。通過腹腔鏡在腹壁建立造口，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。

腫瘤侵犯范圍廣或存在腸梗阻時采用，術(shù)中需切除病變腸段并造瘺。術(shù)后需關(guān)注切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。

造瘺術(shù)后需保持造口周圍皮膚清潔干燥，定期隨訪評估腸道功能，營養(yǎng)支持以高蛋白低渣飲食為主。