

周冬 副主任醫(yī)師
孕婦甲狀腺功能異??赡軐μ喊l(fā)育造成影響,主要風(fēng)險包括胎兒甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重等。
1、胎兒甲狀腺異常母體促甲狀腺激素水平過高可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減退。需定期監(jiān)測母體促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)。
2、神經(jīng)發(fā)育遲緩妊娠早期母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒腦部發(fā)育,增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險。建議孕早期篩查甲狀腺功能,異常者需及時補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、妊娠并發(fā)癥未控制的甲功異??赡茉黾尤焉锲诟哐獕?、流產(chǎn)等風(fēng)險。需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo),必要時進(jìn)行藥物干預(yù)。
4、新生兒篩查所有新生兒出生后均需進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查,對甲功異常孕婦所生嬰兒應(yīng)增加隨訪頻次,早期發(fā)現(xiàn)異??杉皶r治療。
建議甲功異常孕婦在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充碘和硒,避免過度疲勞,定期復(fù)查甲狀腺功能。
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