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外陰瘙癢尿尿時(shí)會(huì)刺痛是什么問題

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問題描述

外陰瘙癢尿尿時(shí)會(huì)刺痛是什么問題

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

外陰瘙癢伴隨排尿刺痛可能與陰道炎、尿道炎、外陰濕疹、糖尿病繼發(fā)感染等問題有關(guān),癥狀從輕到重依次表現(xiàn)為分泌物異常、排尿灼熱感、皮膚破損及全身代謝異常。

1、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或霉菌感染導(dǎo)致外陰瘙癢,排尿時(shí)刺激黏膜引發(fā)刺痛??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏,伴有豆腐渣樣分泌物時(shí)需抗真菌治療。

2、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起尿道紅腫,排尿時(shí)產(chǎn)生刀割樣疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,急性期需避免性生活。

3、外陰濕疹

過敏或局部潮濕誘發(fā)皮膚屏障受損,尿液刺激引發(fā)灼痛。建議使用硼酸溶液濕敷,配合氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏,穿著純棉透氣內(nèi)褲。

4、糖尿病并發(fā)癥

血糖控制不佳易繼發(fā)會(huì)陰部真菌感染,出現(xiàn)頑固性瘙癢伴排尿痛。需監(jiān)測血糖并聯(lián)合使用氟康唑、依帕司他,同時(shí)進(jìn)行糖尿病飲食管理。

每日用溫水清洗會(huì)陰部后保持干燥,避免使用堿性洗劑,發(fā)作期間暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊,若癥狀持續(xù)3天未緩解需婦科與泌尿科聯(lián)合就診。

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