

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支氣管炎病變指支氣管黏膜因感染、理化刺激等因素發(fā)生的炎癥反應(yīng)與組織損傷,主要包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等類型。病變機(jī)制涉及氣道炎癥、黏液分泌異常、纖毛功能受損等病理改變。
1. 急性炎癥病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。治療可選用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合氨溴索促進(jìn)排痰。
2. 慢性炎癥長(zhǎng)期吸煙或空氣污染引發(fā)持續(xù)性炎癥,出現(xiàn)反復(fù)咳喘。需戒煙并結(jié)合布地奈德吸入劑抗炎,沙丁胺醇緩解支氣管痙攣。
3. 結(jié)構(gòu)改變反復(fù)感染可導(dǎo)致支氣管壁破壞形成擴(kuò)張,伴隨大量膿痰。胸部CT可明確診斷,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
4. 癌變風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)黏膜上皮異型增生,建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
確診支氣管炎病變需完善胸部影像學(xué)與肺功能檢查,日常需避免冷空氣及粉塵刺激,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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