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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者高尿鈣的原因是什么

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問(wèn)題描述

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者高尿鈣的原因是什么

醫(yī)生回答

張春香

張春香 副主任醫(yī)師

海南三亞解放軍425醫(yī)院

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,主要是由于甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,而引起骨轉(zhuǎn)換的增加和皮質(zhì)骨骨密度的低下。在很高的甲狀旁腺激素濃度時(shí),過(guò)多的甲狀旁腺激素,不單可以使骨鈣溶解釋放入血,還能夠使腎小管和腸道吸收鈣的能力加強(qiáng),導(dǎo)致血鈣增加。但是當(dāng)血鈣濃度超過(guò)腎閾值的時(shí)候,從腎小球?yàn)V過(guò)的鈣增多、尿鈣排出增加。雖然甲狀旁腺激素能夠促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管對(duì)鈣的重吸收,但是由于這個(gè)時(shí)候鈣濾過(guò)的負(fù)荷比較高,同時(shí)甲狀旁腺激素抑制近端腎小管對(duì)磷的重吸收,仍然會(huì)出現(xiàn)高尿鈣、高尿磷以及低血磷的現(xiàn)象。

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