

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
繼發(fā)性肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種類型,主要指既往感染結(jié)核分枝桿菌后病灶重新活動或再次感染引起的結(jié)核病。
1、病因:發(fā)病與免疫力下降有關(guān),常見誘因包括糖尿病、長期使用免疫抑制劑、HIV感染等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫功能受損。
2、病理特征:病灶多見于肺尖部及上葉后段,病理表現(xiàn)為干酪樣壞死伴纖維組織增生,可形成空洞和支氣管播散灶。
3、臨床表現(xiàn):典型癥狀包括午后低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,伴隨咳嗽兩周以上、咯血等呼吸道癥狀。
4、診斷治療:需通過痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查確診,治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合抗結(jié)核方案。
確診后需規(guī)范全程用藥,加強營養(yǎng)攝入,注意居住環(huán)境通風消毒,密切隨訪痰菌和影像學(xué)變化。
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