

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
來例假右下腹疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān),可通過熱敷觀察、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)期前列腺素分泌過多刺激子宮收縮引發(fā)疼痛,可表現(xiàn)為下腹墜脹。建議熱敷觀察,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、對乙酰氨基酚片等藥物。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵入右側(cè)卵巢或盆腔,通常伴隨經(jīng)量增多和性交痛。需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑控制病灶。
3、盆腔炎細菌上行感染導(dǎo)致右側(cè)輸卵管炎癥,常見白帶異常和發(fā)熱。需進行分泌物檢測,急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)右側(cè)卵巢囊腫蒂部旋轉(zhuǎn)引發(fā)突發(fā)劇痛,伴有嘔吐和肛門墜脹感。需急診超聲檢查確認,多數(shù)需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)等手術(shù)治療。
經(jīng)期注意避免劇烈運動,保持外陰清潔,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐時應(yīng)及時婦科就診。
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