急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚脫屑等。該病通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。

1、突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛

疼痛多在夜間或清晨突然發(fā)作，程度劇烈如刀割，常因輕微觸碰而加重。疼痛部位多集中在單側(cè)下肢關(guān)節(jié)，可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素誘發(fā)尿酸水平驟升有關(guān)。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節(jié)及周圍組織會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。這與尿酸鹽結(jié)晶激活免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。急性期需抬高患肢，局部冷敷緩解腫脹，避免熱敷或按摩刺激。

3、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腫脹疼痛，患者常無法正常屈伸或負(fù)重行走，嚴(yán)重時(shí)甚至無法穿鞋襪。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，使用拐杖輔助減輕關(guān)節(jié)壓力，待炎癥消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

4、關(guān)節(jié)僵硬

急性發(fā)作后可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感或卡頓感。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，形成痛風(fēng)石。需通過規(guī)律服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、皮膚脫屑

炎癥消退期患處皮膚可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，此為局部血液循環(huán)改善后的正常反應(yīng)。日常需保持皮膚清潔，穿著寬松透氣的鞋襪，避免抓撓以防繼發(fā)感染。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估長(zhǎng)期治療方案。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可顯著降低復(fù)發(fā)概率。