

劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
甲亢心力衰竭可通過控制甲狀腺功能、藥物治療、心臟支持、生活方式調(diào)整等方式治療,通常由甲狀腺激素過量、心肌代謝異常、心臟負荷增加、心律失常等原因引起。
1、控制甲狀腺功能使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素合成,放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標。
2、藥物治療β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解心動過速,利尿劑呋塞米減輕水腫,地高辛改善心功能。需要心血管專科醫(yī)生制定個體化方案。
3、心臟支持吸氧改善組織缺氧,嚴重者需使用無創(chuàng)呼吸機或血管活性藥物。動態(tài)心電圖監(jiān)測可能伴發(fā)的房顫等心律失常。
4、生活方式調(diào)整嚴格限鹽每日不超過5克,保持安靜休息避免情緒激動,記錄每日尿量和體重變化。
每1-2個月復查甲狀腺功能及心臟超聲,避免食用海帶紫菜等高碘食物,癥狀加重時立即就診。
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