

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
吸煙會顯著加重糖尿病病情,主要影響包括胰島素抵抗增加、血糖控制難度上升、心血管并發(fā)癥風險提高、微血管病變加速等。
1、胰島素抵抗煙草中的尼古丁會降低胰島素敏感性,導致血糖代謝異常,可通過戒煙和規(guī)律運動改善。
2、血糖波動吸煙會刺激升糖激素分泌,使血糖更難控制,需加強血糖監(jiān)測并調(diào)整降糖方案。
3、心血管損害吸煙與糖尿病協(xié)同損傷血管內(nèi)皮,顯著提高心梗和腦卒中風險,建議使用阿司匹林、他汀類藥物預防。
4、微血管病變吸煙會加速糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病進展,需嚴格控制血壓血糖,定期進行眼底和尿蛋白檢查。
糖尿病患者應立即戒煙并定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,同時保持低脂高纖維飲食和適量運動。
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