醫(yī)生回答
孕期需要打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)主要包括妊娠期糖尿病飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳、口服降糖藥禁忌或失效、空腹血糖持續(xù)超過5.3mmol/L、餐后2小時(shí)血糖反復(fù)高于6.7mmol/L等情形。
1、血糖控制不達(dá)標(biāo)妊娠期糖尿病孕婦經(jīng)1-2周飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)后，空腹血糖仍高于5.3mmol/L或餐后血糖持續(xù)超過6.7mmol/L時(shí)，需考慮胰島素治療。
2、服藥禁忌存在口服降糖藥物禁忌證或使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)的孕婦，如肝腎功能異常、藥物過敏等情況，應(yīng)及時(shí)改用胰島素控制血糖。
3、胎兒發(fā)育異常超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍大于同孕周90百分位或羊水過多時(shí)，提示可能存在高血糖導(dǎo)致的胎兒異常，需啟動(dòng)胰島素治療。
4、酮癥風(fēng)險(xiǎn)妊娠期出現(xiàn)尿酮陽性或血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒時(shí)，表明存在胰島素絕對缺乏，須立即開始胰島素替代治療。
使用胰島素期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化，保持合理膳食結(jié)構(gòu)，每日分5-6次少量多餐，配合醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量。
