

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左下腹部劇烈絞疼可能與腸道痙攣、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝嵌頓等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取止痛、抗感染或手術(shù)治療。
1、腸道痙攣寒冷刺激或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,熱敷腹部或服用顛茄片、消旋山莨菪堿片、匹維溴銨等解痙藥物可緩解癥狀。
2、結(jié)腸炎細(xì)菌感染或免疫異常引發(fā)結(jié)腸黏膜炎癥,常伴腹瀉、發(fā)熱,需通過糞便檢測(cè)確診??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌膠囊等藥物控制炎癥。
3、輸尿管結(jié)石結(jié)石卡壓輸尿管時(shí)引發(fā)放射性絞痛,可能伴血尿、嘔吐。超聲檢查可明確診斷,需用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物排石,嚴(yán)重者需體外碎石。
4、腹股溝疝嵌頓腸管卡入疝囊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴局部包塊。查體可見疝囊觸痛,需緊急手術(shù)復(fù)位防止腸壞死,常用疝囊高位結(jié)扎術(shù)或無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)禁食并就醫(yī),完善腹部CT等檢查明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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