醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、足底筋膜炎足底筋膜長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少久站，選擇足弓支撐鞋墊，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
2、跟骨骨刺跟骨退行性變形成骨質(zhì)增生，負(fù)重時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^(guò)超聲波理療緩解，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片或依托考昔片。
3、跟腱炎跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部水腫，伴隨踮腳困難。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期冷敷，可配合使用酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏或地奧司明片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常夜間發(fā)作。需低嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊。
日常注意控制體重，避免穿硬底鞋，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
