

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘發(fā)因素、規(guī)范藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)辨證治療等方式控制癥狀,通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、慢性疾病等因素引起。
1、避免誘發(fā)因素明確并遠(yuǎn)離常見(jiàn)過(guò)敏原如海鮮、塵螨、花粉等,減少冷熱刺激和皮膚摩擦,記錄每日飲食接觸物有助于識(shí)別致敏原。
2、規(guī)范藥物治療使用鹽酸西替利嗪、氯雷他定等第二代抗組胺藥物控制瘙癢,嚴(yán)重時(shí)短期加用潑尼松。癥狀頑固者可聯(lián)用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
3、免疫調(diào)節(jié)治療反復(fù)發(fā)作6周以上定義為慢性蕁麻疹,可能與甲狀腺抗體、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),需檢測(cè)IgE水平,必要時(shí)采用奧馬珠單抗生物制劑治療。
4、中醫(yī)辨證治療風(fēng)熱型選用消風(fēng)散,血虛風(fēng)燥型用當(dāng)歸飲子,配合針灸曲池、血海等穴位,中藥治療需持續(xù)2-3個(gè)月觀察療效。
保持皮膚保濕清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,適量補(bǔ)充維生素D有助于改善免疫功能,若反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周應(yīng)及時(shí)就診變態(tài)反應(yīng)科。
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