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神經(jīng)內(nèi)科

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右手大拇指發(fā)麻是怎么回事呢

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問題描述

右手大拇指發(fā)麻是怎么回事呢

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

右手大拇指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)、基礎(chǔ)病控制等方式緩解。

1、腕管綜合征

長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指、食指麻木伴夜間加重。建議減少手機(jī)操作,佩戴腕部支具,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起單側(cè)上肢放射性麻木。避免長時(shí)間低頭,通過頸椎牽引改善癥狀,急性期可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片、腺苷鈷胺片。

3、末梢神經(jīng)炎

酒精中毒或B族維生素缺乏可能導(dǎo)致對(duì)稱性肢體末端麻木。需戒酒并補(bǔ)充維生素B12片、復(fù)合維生素B片、硫辛酸膠囊,同時(shí)排查重金屬接觸史。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳易引發(fā)周圍神經(jīng)損害,表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

日常避免手部受涼壓迫,若持續(xù)麻木超過兩周或伴肌力下降,需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖檢查。

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