

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
67歲女性尿路感染伴血尿需警惕復(fù)雜性感染風險,嚴重程度主要與感染部位、基礎(chǔ)疾病、免疫功能及治療時機有關(guān)。
1、感染部位上尿路感染(腎盂腎炎)比下尿路感染更嚴重,可能伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀,需靜脈抗生素治療。
2、基礎(chǔ)疾病糖尿病、腎功能不全等慢性病會加重感染,增加膿毒癥風險,建議住院監(jiān)測并控制原發(fā)病。
3、免疫功能老年免疫力下降易發(fā)生耐藥菌感染,需進行尿培養(yǎng)藥敏試驗,選擇敏感抗生素如磷霉素、呋喃妥因。
4、治療延誤未及時治療可能導(dǎo)致腎膿腫或敗血癥,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血壓下降需緊急就醫(yī)。
建議每日飲水1500ml以上,避免憋尿,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星等藥物,出現(xiàn)意識模糊或休克癥狀應(yīng)立即急診。
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