

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
高度近視合并飛蚊癥可通過定期眼科檢查、玻璃體激光消融術、玻璃體切除術、觀察隨訪等方式干預,通常與玻璃體液化、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血、葡萄膜炎等病理因素相關。
1、定期眼科檢查高度近視患者需每半年進行散瞳眼底檢查,通過光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性或裂孔需及時行視網(wǎng)膜激光光凝術。
2、玻璃體激光消融術針對嚴重影響視力的頑固性混濁物,可采用YAG激光分解玻璃體漂浮物,該治療可能與術中眼壓波動、視網(wǎng)膜損傷等風險有關,需嚴格評估適應證。
3、玻璃體切除術適用于合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離者,通過微創(chuàng)手術清除混濁玻璃體,術后可能出現(xiàn)白內障進展、眼內炎等并發(fā)癥,需聯(lián)合硅油填充等輔助治療。
4、觀察隨訪生理性飛蚊癥若無視力下降或閃光感,建議記錄黑影變化情況,避免劇烈運動或頭部撞擊,當出現(xiàn)突然增多伴視野缺損時需緊急就醫(yī)。
日常需控制近視進展,避免長時間近距離用眼,適當補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜,佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞,突發(fā)視物變形或視野缺損應立即就診。
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