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支氣管擴(kuò)張外科治療

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問題描述

支氣管擴(kuò)張外科治療

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

支氣管擴(kuò)張外科治療主要適用于反復(fù)感染、大咯血或病變局限的嚴(yán)重患者，常見手術(shù)方式有肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)。

1、肺葉切除

適用于局限性病變，可徹底切除病灶組織，術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練降低肺不張風(fēng)險(xiǎn)。

2、肺段切除

針對(duì)局部支氣管擴(kuò)張保留更多健康肺組織，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫氣胸需密切監(jiān)測(cè)。

3、手術(shù)指征

病變局限于1-2個(gè)肺葉、每年急性加重超過3次、大咯血危及生命時(shí)為明確手術(shù)適應(yīng)證。

4、術(shù)后管理

需預(yù)防性使用抗生素，早期下床活動(dòng)幫助排痰，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能評(píng)估手術(shù)效果。

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