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全身黃是肝硬化嚴(yán)重了嗎

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問題描述

全身黃是肝硬化嚴(yán)重了嗎

醫(yī)生回答

李濤

李濤 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

全身發(fā)黃可能是肝硬化加重的表現(xiàn),常見于黃疸、膽汁淤積性肝硬化、原發(fā)性膽汁性膽管炎、肝癌等疾病,癥狀按嚴(yán)重程度從皮膚輕度黃染到鞏膜深度黃染發(fā)展。

1、黃疸加重

肝硬化導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,伴隨尿色加深和皮膚瘙癢。治療需針對(duì)原發(fā)病,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片。

2、膽汁淤積

肝硬化可能引發(fā)肝內(nèi)膽汁淤積,表現(xiàn)為黃疸伴灰白色糞便。需改善膽汁排泄,可用茴三硫片、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、多烯磷脂酰膽堿膠囊。

3、膽管炎進(jìn)展

原發(fā)性膽汁性膽管炎發(fā)展到肝硬化階段時(shí)黃疸明顯,常合并脂肪瀉。需免疫調(diào)節(jié)治療,藥物包括奧貝膽酸片、布地奈德膠囊、硫唑嘌呤片。

4、肝癌可能

肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速加重的全身黃染需警惕肝癌,可能伴隨體重下降。確診后需手術(shù)或靶向治療,藥物有侖伐替尼膠囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片。

出現(xiàn)全身黃染應(yīng)立即就醫(yī)檢查肝功能與腹部影像學(xué),避免高脂飲食并保證充足休息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制病情進(jìn)展。

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