

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于50-70歲的女性,尤其是絕經(jīng)后女性。發(fā)病高峰年齡為55-65歲,40歲以下患者相對(duì)少見。子宮內(nèi)膜癌可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓、未生育等因素有關(guān)。
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病年齡分布呈現(xiàn)雙峰特點(diǎn)。40歲前發(fā)病者多與遺傳因素相關(guān),如林奇綜合征患者發(fā)病年齡可提前至40-50歲。典型發(fā)病年齡集中在絕經(jīng)前后,此時(shí)卵巢功能衰退導(dǎo)致激素水平紊亂,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素單一刺激而缺乏孕激素拮抗,容易發(fā)生癌變。超重或肥胖女性脂肪組織中芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,進(jìn)一步增加患病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期無排卵性月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征患者因長(zhǎng)期缺乏孕激素保護(hù),子宮內(nèi)膜持續(xù)增生可能發(fā)展為不典型增生甚至癌變。糖尿病和高血壓患者代謝異常可能影響子宮內(nèi)膜細(xì)胞微環(huán)境,促進(jìn)癌變進(jìn)程。未生育女性缺乏妊娠期孕激素的保護(hù)作用,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激的時(shí)間更長(zhǎng)。
建議絕經(jīng)后女性關(guān)注異常陰道出血癥狀,定期進(jìn)行婦科檢查。保持健康體重,控制血糖血壓,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基因檢測(cè)和定期篩查。出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查、診斷性刮宮等方法明確診斷。
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