

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大可通過觸診特征、生長速度、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查區(qū)分良惡性,良性多表現(xiàn)為柔軟、活動(dòng)性好且無痛,惡性則質(zhì)地硬、固定生長并伴隨體重下降。
1、觸診特征良性淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟如唇部,邊界清晰且可推動(dòng);惡性淋巴結(jié)觸感堅(jiān)硬如鼻尖,常與周圍組織粘連固定。
2、生長速度炎癥性腫大可在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)并隨感染控制消退,惡性腫大進(jìn)展緩慢但持續(xù)增大,抗生素治療無效。
3、伴隨癥狀良性多伴局部紅腫熱痛,惡性常合并長期低熱、夜間盜汗,可能與淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌有關(guān),需活檢確診。
4、影像學(xué)差異超聲顯示良性淋巴結(jié)呈橢圓形且血流規(guī)則,惡性多呈圓形伴血流紊亂,PET-CT可檢測(cè)代謝異常增高區(qū)域。
發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大超過2周或直徑超過2厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診完善病理檢查。
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