

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
龜頭敏感早泄通常可以治好,主要通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式改善。龜頭敏感早泄可能與心理因素、局部神經(jīng)敏感、前列腺炎等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。
1、心理疏導(dǎo)
心理因素是早泄常見誘因,焦慮、緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致射精控制能力下降。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤性觀念,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式,緩解性交時(shí)的緊張情緒。
2、行為訓(xùn)練
停動(dòng)法和擠壓法能有效延長射精潛伏期。停動(dòng)法指在性刺激過程中有射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)輕壓龜頭冠狀溝處,需重復(fù)進(jìn)行以建立條件反射。每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)1-3個(gè)月可見效。
3、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠、達(dá)克羅寧軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹于冠狀溝處,能延長射精時(shí)間但可能影響快感。使用前需排除藥物過敏史,避免過量使用導(dǎo)致陰莖麻木。
4、口服藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精潛伏期。α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片能減少精道交感神經(jīng)興奮性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意頭暈、惡心等副作用。
5、物理治療
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖局部微循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度。真空負(fù)壓裝置通過增加陰莖血流量來增強(qiáng)控制能力。嚴(yán)重病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),但存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。
保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,清洗時(shí)避免過度搓揉龜頭。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,共同制定階段性目標(biāo),避免因短期效果不佳產(chǎn)生挫敗感。
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