陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌復(fù)發(fā)的征兆主要有聲音嘶啞、頸部腫塊、吞咽困難、呼吸困難等。喉癌復(fù)發(fā)通常由手術(shù)切除不徹底、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、放療抵抗、基因突變等原因引起。
1、聲音嘶啞腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音改變，可能伴隨咳嗽帶血。需復(fù)查喉鏡，藥物可選順鉑、紫杉醇、西妥昔單抗等。
2、頸部腫塊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為頸部無痛性硬塊，可能伴有壓迫感。需穿刺活檢確認(rèn)，治療采用頸清掃術(shù)聯(lián)合放療。
3、吞咽困難腫瘤阻塞食道入口導(dǎo)致進(jìn)食梗阻感，可能伴體重下降。需胃鏡檢查，可考慮支架置入或光動(dòng)力治療。
4、呼吸困難氣道狹窄引發(fā)喘鳴或窒息感，屬急癥需立即處理?？赡苄铓夤芮虚_，配合靶向藥物如厄洛替尼治療。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查電子喉鏡，戒煙限酒，保持口腔清潔，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診評(píng)估。
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