

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡處理、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡久坐、便秘等因素導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張,表現(xiàn)為便后滴鮮血或便紙染血??赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴改善,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、云南白藥痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂硬便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,伴隨排便劇痛和鮮紅血絲。增加飲水量、使用開塞露緩解便秘,藥物推薦硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸道息肉結(jié)腸腺瘤可能因基因突變或慢性刺激形成,常見無痛性便血。需結(jié)腸鏡檢查確診,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大者需行腸段切除術(shù)。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)黏膜潰瘍出血,多伴腹痛腹瀉。確診需結(jié)合腸鏡和病理,藥物常用美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片、英夫利西單抗。
出現(xiàn)持續(xù)便血需及時消化內(nèi)科就診,日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免辛辣刺激飲食,便后注意會陰清潔。
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